Literaturnachweis

Historisch wurde kindliches Bettnässen primär als eine psychiatrische Erkrankung gesehen. Diese Sichtweise hat sich verändert, seitdem die funktionalen Störungen der beteiligten Organe und neurobiologische Zusammenhänge erforscht wurden. Enuresis wird heute nicht als eine einheitliche „Krankheit“ gesehen, sondern als komplexes Symptom, zu dem viele organische Ursachen beitragen können.

Unser Literaturnachweis soll Eltern Anhaltspunkte geben, wo sie wissenschaftlich fundierte Informationen zu den Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten der Enuresis finden. Bettnässende Kinder benötigen in besonderem Maße Zuwendung und Unterstützung durch die Familie, und Vorwürfe aufgrund von Schuldzuweisungen sind völlig fehl am Platze. Ein Kind kann nichts für seine Gene und seine Reifungsprozesse. Genauso wichtig ist, das dem Kind eine zweckmäßige und wirksame Behandlung angeboten wird. Wirksam bedeutet nach unserem Verständnis bewiesene Wirksamkeit. Leider geistern im Internet viele Therapieangebote und -vorschläge ohne Wirksamkeitsnachweis oder sie sind sogar bewiesen Unwirksam.

Bewiesene Wirksamkeit bedeutet in der Medizin nicht, dass eine Therapie garantiert in jedem individuellen Einzelfall wirkt, sondern dass in Studien und/oder der Behandlungspraxis ein bestimmter Prozentsatz der Patienten erfolgreich behandelt werden konnte. Unsere Aussagen zur Wirksamkeit von ENUTRAIN® dürfen deshalb auch nicht in dem Sinne verstanden werden, das wir im individuellen Falle eine erfolgreiche Behandlung versprechen können oder wollen.

Für Nichtmediziner kann der Wechsel in den Fachbegriffen verwirrend sein, der in den letzten Jahren stattgefunden hat. Die zurzeit aktuelle Terminologie wurde von den Fachgesellschaften ICCS (2006) [1] und der ICI (2008) [2] entwickelt. Das jetzt als „monosymptomatische Enuresis“ bezeichnete Krankheitsbild entspricht dem früheren „Enuresis“. Die „nichtmonosymptomatische Enuresis“ deckt sich teilweise mit dem früheren Begriff der „kindlichen Dranginkontinenz“.

Terminologie und Einteilung der Enuresis

Monosymptomatische Enuresis
  • Einnässen im Schlaf als einziges Symptom an mindestens 2 Nächten pro Monat nach dem vollendeten 5. Lebensjahr
  • Eine Tagessymptomatik sowie eine Blasenfehlfunktion besteht nicht
Nicht monosymptomatische Enuresis
  • Nächtliche Inkontinenz mit gleichzeitigen Symptomen einer Blasenfehlfunktion, z. B. überaktive, kleinkapazitäre Blase
  • Keine Inkontinenz tagsüber
Kindliche Inkontinenz
  • Einnässen im Schlaf und zusätzlich unwillkürliche Urinverluste am Tag
Primäre Enuresis
  • Einnässen von Geburt an ohne Erreichen eines sechsmonatigen trockenen Intervalls
Sekundäre Enuresis
  • Erneutes Einnässen nach einem mindestens sechsmonatigen trockenen Intervall

Literatur zur Terminologie und Einteilung der Formen

  1. Nevéus T, von Gontard A, Hoebeke P, et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: report from the Standardisation Committee of the International Children‘s Continence Society. J Urol 2006; 176:314–24.
  2. Abrams P, Cardozo L, Khoury S, et al. (eds). Incontinence. 4th International Consultation on Incontinence, Paris July 5–8, 2008. Editions21, Paris, 2009.

Leitlinien und Therapieempfehlungen

  1. AWMF Leitlinie: Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen Registernummer 028 – 026 Klassifikation S2k Stand: 02.12.2015, gültig bis 01.12.2020
  2. https://pathways.nice.org.uk/pathways/bedwetting-in-children-and-young-people
  3. Abrams P, Cardozo L, Khoury S, et al. (eds). Incontinence. 4th International Consultation on Incontinence, Paris July 5–8, 2008. Editions21, Paris, 2009.
  4. Glazener CMA, Evans JHC, Peto RE. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD002911.
  5. Nevéus, Tryggve. „Nocturnal enuresis—theoretic background and practical guidelines.“ Pediatric Nephrology 26.8 (2011): 1207-1214.
  6. Vande Walle, Johan, et al. „Practical consensus guidelines for the management of enuresis.“ European journal of pediatrics 171.6 (2012): 971-983.
  7. Teles A, Lordêlo P (2016) Alarm for the Treatment of Enuresis: Review of Treatment Types and Treatment Efficacy. J Sleep Med Disord 3(6): 1066.
  8. Kamperis K, Hagstroem S, Rittig S, Djurhuus JC. Combination of the enuresis alarm and desmopressin: second line treatment for nocturnal enuresis. J Urol 2008; 179: 1128-1131 [PMID: 18206924 DOI: 10.1016/j.juro.2007.10.088]
  9. Robertson, Beau, Keong Yap, and Sharynn Schuster. „Effectiveness of an alarm intervention with overlearning for primary nocturnal enuresis.“ Journal of pediatric urology 10.2 (2014): 241-245.
  10. Claudius, Gourav, Jugesh Chhatwal, and Inderpreet Sohi. „Efficacy of alarm intervention in primary monosymptomatic nocturnal enuresis in children.“ International Journal of Contemporary Pediatrics 3.2 (2016): 621-624.
  11. Ahmed, Abul-Fotouh Abdel-Maguid, et al. „Efficacy of an enuresis alarm, desmopressin, and combination therapy in the treatment of saudi children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis.“ Korean journal of urology 54.11 (2013): 783-790.
  12. Cederblad, Maria, et al. „No effect of basic bladder advice in enuresis: A randomized controlled trial.“ Journal of pediatric urology 11.3 (2015): 153-e1.
  13. 15. Sinha R, Raut S. Management of nocturnal enuresis – myths and facts. World J Nephrol 2016; 5(4): 328-338 Available from: URL: https://www.wjgnet.com/2220-6124/full/v5/i4/328.htm

Literatur zum Vorkommen (Epidemiologie)

  1. Forsythe WI, Redmond A. Enuresis and spontaneous cure rate. Study of 1129 enuretics. Arch Dis Child 1974; 49: 259-263 [PMID:4830115 DOI: 10.1136/adc.49.4.259]
  2. Spee-van der Wekke J, Hirasing RA, Meulmeester JF, Radder JJ. Childhood nocturnal enuresis in The Netherlands. Urology 1998; 51: 1022-1026 [PMID: 9609644 DOI: 10.1016/S0090-4295(98)00106-X]
  3. Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD, Sit FK, Lau J. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU Int 2006; 97: 1069-1073 [PMID: 16643494 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06074.x]
  4. Feehan M, McGee R, Stanton W, Silva PA. A 6 year follow-up of childhood enuresis: prevalence in adolescence and consequences for mental health. J Paediatr Child Health 1990; 26: 75-79 [PMID: 2361070 DOI: 10.1111/j.1440-1754.1990.tb02390.x]
  5. Yeung CK, Sihoe JD, Sit FK, Bower W, Sreedhar B, Lau J. Characteristics of primary nocturnal enuresis in adults: an epidemiological study. BJU Int 2004; 93: 341-345 [PMID: 14764133 DOI: 10.1111/j.1464-410X.2003.04612.x]
  6. Shreeram S, He JP, Kalaydjian A, Brothers S, Merikangas KR. Prevalence of enuresis and its association with attention deficit/ hyperactivity disorder among U.S. children: results from a nationally representative study. J Am Acad Child AdolescPsychiatry 2009; 48: 35-41 [PMID: 19096296 DOI: 10.1097/CHI.0b013e318190045c]
  7. Sureshkumar P, Jones M, Caldwell PH, Craig JC. Risk factors for nocturnal enuresis in school-age children. J Urol 2009; 182: 2893-2899 [PMID: 19846154 DOI: 10.1016/j.juro.2009.08.060]

Literatur zu den Ursachen (Ätiologie)

  1. von Gontard A, Heron J, Joinson C. Family history of nocturnal enuresis and urinary incontinence: results from a large epidemiological study. J Urol 2011; 185: 2303–6.
  2. Eiberg H, Berendt I, Mohr J. Assignment of dominant inherited nocturnal enuresis (ENUR1) to chromosome 13q. Nat Genet 1995;10: 354-356 [PMID: 7670476 DOI: 10.1038/ng0795-354]
  3. Arnell H, Hjälmås K, Jägervall M, Läckgren G, Stenberg A,Bengtsson B, Wassén C, Emahazion T, Annerén G, Pettersson U, Sundvall M, Dahl N. The genetics of primary nocturnal enuresis: inheritance and suggestion of a second major gene on chromosome 12q. J Med Genet 1997; 34: 360-365 [PMID: 9152831 DOI:10.1136/jmg.34.5.360]
  4. Watanabe H. : Sleep patterns in children with nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol, Suppl. 173, 55 – 57, 1995
  5. Wolfish N. M. et al. : Elevated sleep arousal thresholds in enuretic boys: clinical implications. Acta Paediatrica 86, 381 – 384, 1997
  6. Yeung CK, Diao M, Sreedhar B. Cortical arousal in children with severe enuresis. N Engl J Med 2008; 358: 2414-2415 [PMID:18509134 DOI: 10.1056/NEJMc0706528]
  7. Cohen-Zrubavel V, Kushnir B, Kushnir J, Sadeh A. Sleep and sleepiness in children with nocturnal enuresis. Sleep 2011; 34: 191-194 [PMID: 21286252]
  8. von Gontard A, Freitag CM, Seifen S, Pukrop R, Röhling D. Neuromotor development in nocturnal enuresis. Dev Med Child Neurol 2006; 48: 744-750 [PMID: 16904021 DOI: 10.1017/S0012162206001599]
  9. Kayama Y, Koyama Y. Brainstem neural mechanisms of sleep and wakefulness. Eur Urol 1998; 33 Suppl 3: 12-15 [PMID: 9599730 DOI: 10.1159/000052235]
  10. Schulz-Juergensen, S, et al. „Effect of alarm therapy on conditioning of central reflex control in nocturnal enuresis: pilot study on changes in prepulse inhibition (PPI).“ Pediatric Nephrology 29.7 (2014): 1209-1213.
  11. Nevéus, Tryggve. „Pathogenesis of enuresis: Towards a new understanding.“ International Journal of Urology (2017). https://doi.org/10.1111/iju.13310
  12. Nevéus, Tryggve, et al. „Respiration during sleep in children with therapy‐resistant enuresis.“ Acta Paediatrica 103.3 (2014): 300-304.
  13. Rittig S, Schaumburg HL, Siggaard C, et al. The circadian defect in plasma vasopressin and urine output is related to desmopressin response and enuresis status in children with nocturnal enuresis. J Urol 2008; 179: 2389–95.
  14. Kamperis K, Rittig S, Jørgensen KA, Djurhuus JC. Nocturnal polyuria in monosymptomatic nocturnal enuresis refractory to desmopressin treatment. Am J Physiol Renal Physiol 2006; 291: F1232-F1240 [PMID: 16804103 DOI: 10.1152/ajprenal.00134.2006]
  15. Redsell, S. A., and Jacqueline Collier. „Bedwetting, behaviour and self‐esteem: a review of the literature.“ Child: care, health and development 27.2 (2001): 149-162.

Literatur zur Technik von Bettnässer Therapiegeräten

  1. Moffat M, Cheang M. : Predicting treatment outcome with conditioning alarm. Scand J Urol Nephrol, Suppl. 173, 119 – 122, 1995
  2. Howe AC, Walker CE.: Behavioral management of toilet training, enuresis and encopresis. Pediatr. Clin North Am 39, 413 – 32, 1992
  3. Glazener, Cathryn, Jonathan HC Evans, and Rachel E. Peto. „Alarm interventions for nocturnal enuresis in children.“ The Cochrane Library (2005).
  4. Fordham, K. E., and S. R. Meadow. „Controlled trial of standard pad and bell alarm against mini alarm for nocturnal enuresis.“ Archives of disease in childhood 64.5 (1989): 651-656.
  5. Hanks, JW., Wanda J. V. „Nickel allergy from a bedwetting alarm confused with herpes genitalis and child abuse.“ Pediatrics 90.3 (1992): 458-460.
  6. Tobias, Nan E., and Gail C. McCain. „A comparison of two enuresis alarms.“ Urologic nursing 21.5 (2001): 349.
  7. Goel, K. M., et al. „Evaluation of nine different types of enuresis alarms.“ Archives of disease in childhood 59.8 (1984): 748-752.
  8. Forsythe, W. I., and R. J. Butler. „Fifty years of enuretic alarms.“ Archives of Disease in Childhood 64.6 (1989): 879.
  9. Neal, B. W., and M. A. Coote. „Hazards of enuresis alarms.“ Archives of disease in childhood 44.237 (1969): 651.
  10. Briedis, Ugis, Aleksandrs Valisevskis, and Marianna Grecka. „Development of a Smart Garment Prototype with Enuresis Alarm Using an Embroidery-machine-based Technique for the Integration of Electronic Components.“ Procedia Computer Science 104 (2017): 369-374.
  11. Smith, Tristram. „Field Report: Making Toilet Training Easier—a Novel Enuresis Alarm System.“ Behavior analysis in practice 7.1 (2014): 31.
  12. Barroso, Ubirajara, et al. „New device and new concept for treating nocturnal enuresis: Preliminary results of a phase one study.“ Journal of pediatric urology 10.6 (2014): 1273-1276.